近些年來,人們由于環境污染加劇、疾病率上升且工作壓力大以及飲食不規律等多重問題,罹患大病的概率越來越高。每年因為大病而導致住院的人不計其數,而且住院和各項醫療費用無疑是很大的負擔。一旦我們得來大病需要住院的時候,這花的錢可是不少的,好在保險公司有推出大病住院保險,專門為人們罹患大病后住院產生的各項醫療費用進行報銷的險種,來幫助人們減輕醫療費用所帶來的經濟負擔。
大病住院保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病住院保險。大病住院保險由醫療保險中心組織實施。
生病住院是每個人在一生當中都無法避免的事情,每當大家在生病的時候,自己不僅要飽受病情的折磨,還得日夜擔心住院的醫療費用,這對患者來講,無疑是件非常難受的事情。
尤其是在罹患大病時,醫療費用可謂是成倍成倍的花,對于很多家庭經濟條件一般的人來講,生一次病就等同于要了“半條命”了。
實際上,像這種情況,大家可以及早為自己投保一份大病住院保險,一方面它可以幫助自己及時的減輕醫療費用所帶來的大額負擔,另一方面,在報銷上,某些產品還會有自帶的報銷份額,在自己已擁有社保的基礎上,還能再次幫助自己進行“二次報銷”,極大的緩解了就醫壓力。
由此可見,大病住院保險還是非常有必要購買的,并且在當今疾病率逐年上漲的情況下,及早購買,保障性就越強。
市面上的大病住院保險基本上可以分為以下三種類型:
1、費用型大病住院險。它只能報銷社保規定范圍內的藥品,且需要拿著醫院開具出的相關單據到保險公司進行報銷。
2、津貼型大病住院險。這類險種就是在住院時能夠享受每日津貼來緩解醫療費用的壓力。
3、提前給付型大病住院險。它只與患者在購買產品時選擇的實際補貼金額來進行賠付,與實際產生的醫療費用和報銷費用無關。
那么從以上面小編說的這三種類型的大病住院先來看,它們都各有各的好處,究竟哪種更好,這都需要取決于購買的人的實際情況以及經濟能力等方面來綜合考量的,畢竟適合自己的才是最好的。
實際上,市面上的大病住院險保費并不相同,有便宜到一年只要一兩百塊就可以搞定的,也有貴到一年需要好幾萬才能投保到的。
但不可置疑的是,保費越高的大病住院險,在保障功能以及服務等多方面來講,無疑會比保費低的大病住院險要來的更加全面。不過這也并非講保費低的大病住院險就不好了,總而言之,也是需要看購買的人個人實際需求以及經濟能力來的。
若個人經濟能力并不好,那么可以從保費低的大病住院險開始買起,只要保障相對齊全即可。等到自身條件好了,就可以慢慢購買一些保額高且賠付快的大病住院險。
大病住院保險作為商業醫療險中的一種,它的報銷額度和比例實際上是與自身的產品保障有關,所以不同的的大病住院險的報銷比例都是不盡相同的。
就好比市面上有些大病住院險在報銷額度上規定著按一定支付比例報銷,那么這個支付比例是根據產品合同條款來看的,有些產品規定的是百分百報銷,并且不限于社保范圍內;有些產品則規定是百分之80來報銷,并且報銷的藥品要符合社保規定范圍內的藥品。
因此,大家可以從這點看出,大病住院險的報銷比例是很難以統一而論的,因為每家保險公司所推出的大病住院險產品的內容肯定是不一樣的,具體的報銷比例以及額度都是需要根據每個大病住院險的合同條款內容規定來看的。
所以,大家如果想要知道大病住院險的報銷比例,在購買之前一定要仔細閱讀產品的各項條款內容。
1、若在保障期間不幸出險(即罹患符合合同保障內的大病并住院),在住院的30日內盡快通知保險公司進行理賠申請,若因環境限制導致無法告知的,保險公司將會酌情延長告知時間。
2、保險公司在收到理賠申請后,會把理賠所需要的材料以及理賠申請表給被保險人,被保險人一方應盡快準備材料并填寫好申請表。
3、在90日內,被保險人一方應盡快將理賠申請所需要的材料準備齊全并交由保險公司進行核查,一定要確保材料準備無誤并齊全,以免耽誤理賠進展。
4、若保險公司審查無誤,那么賠款將會由保險公司匯給被保險人一方;若保險公司審查有問題,那么需要明白關鍵問題出在哪,及時和保險公司做好溝通,并抓緊時間重新申請理賠。
在本附加合同有效期間內,被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續保不受90日疾病觀察期的限制),經本公司指定或認可的醫院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內所支出的住院期間的醫療費用,按如下規定給付醫療保險金:
一、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。
五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。
六、在每一保險年度內本公司累計給付的醫療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時,本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫療保險金。
七、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫療保險金的責任。